Le Cabinet d’Orthodontie du Docteur Carole VARGAS JOULIA Orthodontiste Spécialiste, à LABARTHE-SUR-LEZE, vous donne différentes recommandations, en cas d’urgence ou d’incident et d’autres conseils relatifs à l’hygiène bucco-dentaire ainsi qu’à votre alimentation, durant les traitements.
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En cas d'urgence
Les vraies urgences sont rares en orthodontie. Il s’agit le plus souvent d’incidents. Cependant de vraies urgences peuvent arriver pendant un traitement d’orthodontie, comme un traumatisme dentaire consécutif à une chute ou un choc.
Dans ce cas, il convient de contacter au plus vite votre dentiste traitant ou sinon le cabinet ou le service d’odontologie, de stomatologie ou d’ORL de l’hôpital le plus proche.
La prise en charge dépendra du type de dent (dent de lait ou dent permanente) et de la situation (déplacement, fracture, expulsion).
Si vous assistez à un accident grave, appelez le 15 ou le 112.
Voici les cas d’urgences, du plus au moins critique :
Expulsion d’une dent définitive
Il faut réagir vite ! Plus la dent est remise en place rapidement, plus elle a de chance d’être sauvée. La conduite à tenir est la suivante :
- Garder son calme même si ce n’est pas facile.
- Retrouver la dent et la tenir par la couronne (partie la plus blanche) et non par la racine.
- Si la dent est sale la nettoyer rapidement (moins de 10s) à l’eau froide ou au sérum physiologique avant de la réimplanter.
- Repositionnez la dent à sa place et mordez sur un mouchoir pour la faire tenir le temps de voir un praticien. Si vous n’y parvenez pas, conservez la dent dans du lait, du sérum physiologique ou de la salive mais JAMAIS dans de l’eau et rendez vous immédiatement chez un praticien.
Après 20 minutes à l’air libre ou 60 minutes dans un milieu adapté, les chances de survie de la dent sont fortement diminuées.
Déplacement de dents définitives
Le geste d’urgence consiste, à chaud, à repositionner les dents avec la pression des doigts, puis de contacter rapidement un professionnel.
Déplacement de dents temporaires
Contactez votre praticien, car la conduite à tenir varie selon les cas. L’objectif consiste à éviter de léser le germe de la dent définitive sous-jacente.
Fracture d'une dent temporaire ou définitive
Retrouver si possible le fragment manquant, le conserver dans du sérum physiologique, du lait ou de la salive mais JAMAIS dans de l’eau.
Allez immédiatement chez votre dentiste : il tentera de recoller le fragment ou reconstituera la dent par un autre moyen.
Expulsion d'une dent temporaire
Ne JAMAIS remplacer une dent temporaire expulsée, vous risqueriez d’abimer la dent définitive.
En cas d'incident
En cas de problème, veuillez contacter le cabinet avant de vous déplacer. Une solution vous sera proposée au plus vite.
- Bracket décollé
Si le bracket s’est détaché de l’appareil, le rapporter lors du prochain rendez-vous. Si le bracket reste attaché au fil et vous gêne, le recouvrir de cire orthodontique le temps de venir au cabinet. Si le bracket sert d’appui à un élastique, arrêter de le porter.
- Fil qui gêne
En cas de frottements ou irritation par le fil, utilisez de la cire orthodontique. Dans tous les cas, merci de contacter le cabinet afin de couper le fil ou de procéder à son remplacement.
- Contention cassée ou perdue
La contention sert à maintenir la position de vos dents. Sans elle, les dents sont susceptibles de bouger de manière imprévisible. Si votre contention est endommagée ou perdue, prenez contact le plus rapidement possible pour effectuer la réparation ou le remplacement. Des frais supplémentaires peuvent être demandés.
- Appareil amovible cassé ou perdu
Ne pas porter d’appareil amovible cassé, sans l’accord du cabinet.
Nous contacter pour procéder à la réparation ou au remplacement de l’appareil. Des frais supplémentaires pourront vous être demandés.
Pensez à contacter l’Assurance scolaire, si la casse ou perte s’est produite en milieu scolaire.
- Manque d’élastiques
Réagissez assez rapidement, afin de ne pas perdre le bénéfice des efforts consentis. Les élastiques ne sont pas disponibles en pharmacie.
Le cabinet pourra vous en fournir autant que nécessaire.
- Douleurs après la pose
Une gêne après la pose ou le réglage d’un appareil est tout à fait normale et dure généralement 2 à 3 jours. Des antalgiques, tels que le paracétamol, peuvent être pris pendant cette période.
Si les douleurs persistent, contactez le cabinet.
- Irritations
En cas de frottements et irritation de la langue, des joues ou des lèvres, appliquer de la cire orthodontique (fournie par le cabinet et disponible en pharmacie sans ordonnance) sur l’attache en cause et du gel apaisant, sur la muqueuse.
Les conseils de votre orthodontiste
Hygiène bucco-dentaire
Une bonne hygiène bucco-dentaire est indispensable au maintien de la bonne santé des dents et des gencives pendant le traitement orthodontique.
Après chaque repas, brossez vos dents pendant au moins 2 minutes avec un dentifrice fluoré et une brosse à dents souple à petite tête pour pouvoir accéder au fond de la bouche. Une brosse à dents électrique est encore plus efficace !
- Brossez les faces externes et internes des dents du rose vers le blanc (méthode du « rouleau ») ou en faisant de petits mouvements circulaires et en plaçant la brosse à 45° par rapport à la gencive.
- Brossez ensuite les faces occlusales (celles qui servent à écraser les aliments) des molaires et prémolaires et les faces internes des incisives et canines, en faisant de petits mouvements avant-arrière. Appliquez-vous à bien brosser les zones qui entourent votre appareil orthodontique.
- Au moins une fois par jour, utilisez une petite brossette inter-dentaire pour nettoyer les zones situées entre les dents et le fil orthodontique. Pour chaque espace entre deux attaches orthodontiques, introduisez la brossette verticalement sous le fil et frottez les dents et les attaches de part et d’autre. Si vous le souhaitez, vous pourrez continuer à utiliser du fil dentaire entre les dents malgré l’appareil orthodontique, il faudra juste s’habituer à une nouvelle technique.
Au début, si vous pensez que vous avez besoin d’aide pour vérifier que vous n’oubliez aucune zone, vous pouvez utiliser du révélateur de plaque (en comprimé ou liquide) qui s’achète en pharmacie et qui colorera toutes les zones mal brossées. Il suffira alors de repasser la brosse à dent sur ces zones pour faire disparaître la couleur et finir de nettoyer vos dents.
En cas d’appareil amovible, il ne faudra pas oublier de le nettoyer aussi, durant chaque brossage de dents.
Si l’hygiène dentaire n’est pas suffisante pendant le traitement, il y a un risque de voir apparaître des taches blanches ou marrons (appelées leucomes) sur les dents.
Ces taches sont le signe d’une déminéralisation de l’émail de la dent. A un stade plus avancé́, il s’agit de l’apparition de caries… Ces dommages sont irréversibles et nécessiteront des soins chez votre dentiste.
Une visite de contrôle tous les 6 mois chez votre dentiste est recommandée durant toute la durée du traitement.
Alimentation
Lors d’un traitement orthodontique certaines précautions devront être prises pour l’alimentation, afin d’éviter de décoller des attaches et par conséquent de ralentir le traitement. Il faudra donc éviter certains aliments ou faire attention en les mangeant. Voici quelques exemples :
- Les aliments durs et collants comme le caramel, les bonbons, le popcorn, les barres de céréales, …
- Les aliments durs comme les noix, noisettes, amandes, cacahouètes, etc, sauf s’ils sont concassés.
- Les fruits ou légumes durs comme les pommes, les poires, les carottes crues, etc, qu’il faudra découper en petits morceaux avant de les manger.
- Les aliments avec noyaux, comme les olives, les cerises, les abricots, etc, pour lesquels il est conseillé si possible d’enlever le noyau avant de les manger.
- Les pains durs.
En bref, restez gourmand mais n’oubliez pas votre orthodontiste !!
Evitez également les habitudes nocives non alimentaires comme :
- Ronger ses ongles (onychophagie).
- Manger ses stylos.
- Ouvrir les bouchons (colle, dentifrice, …) avec les dents.
- Sucer son pouce ou un de ses doigts ou un doudou.
En cas de pratique d’un instrument de musique à vent ou de sport de contact (ex : rugby, boxe, taekwondo, …) n’hésitez pas à nous en informer dès la première consultation : des conseils adaptés vous seront donnés.